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As metas nacionais para a redução das taxas de mortalidade materno e infantil são um desafio
para as autoridades de saúde, pois mesmo com diversas ações adotadas pelo Ministério da
Saúde e pelas Secretarias de Saúde, este indicador continua em patamares inaceitáveis em
algumas regiões do país. Apesar da melhoria no acesso aos serviços de saúde em Minas
Gerais, na macro-região do Triângulo Norte, e na micro-região Ituiutaba, o Hospital São José
da Sociedade de São Vicente de Paulo, no município Ituiutaba ainda vem recebendo gestantes
de alto risco em sua maternidade de risco habitual, causando graves consequências na
qualidade da assistência prestada a estas gestantes e aumento da taxa de mortalidade infantil
na maternidade do Hospital. O objetivo do projeto é construir um fluxo de atenção à saúde da
mulher, através de um processo administrativo (fluxograma de encaminhamento da Gestante
de Alto Risco), a ser implantado, em parceria, com as redes de atenção à saúde. O método
escolhido para elaboração do projeto foi a pesquisa-ação e para o planejamento foi o
planejamento estratégico desenvolvido por Carlos Matus. O desenvolvimento do projeto de
intervenção e do plano de ação no município de Ituiutaba, localizado na macrorregião
Uberlândia e na microrregião Ituiutaba do Estado de Minas Gerais, baseou-se em pesquisa
bibliográfica e diagnóstico situacional por meio de entrevistas e coletas de dados
documentais no hospital e nas unidades básicas de saúde / Equipes de Saúde da Família
(ESF). Foi realizada uma oficina com os envolvidos na assistência da gestante de alto risco,
com intuito de sensibilizar os profissionais para identificação dos nós críticos a serem
enfrentados, através da elaboração do diagnóstico situacional. O diagnóstico situacional
revelou, principalmente, a falta de vinculação das gestantes de alto risco, que durante o
período gestacional, quando de uma intercorrência, acabam sendo atendidas pelo hospital
São José no município. Para o enfrentamento dos nós-críticos foram propostas ações, dentre
essas ações estão a discussão sobre o fluxo da gestante de alto risco e a elaboração de um
fluxograma de encaminhamento a ser realizada em uma segunda oficina. Na oficina, foi
possível elaborar um plano de ação a ser implantado com a participação da SMS/Ituiutaba,
hospital e GRS e ainda a pactuação de indicadores que irão influenciar diretamente nas taxas
de mortalidade materno e infantil. O plano de ação e o fluxograma serão implantados
posteriormente por uma equipe de trabalho de educação permanente com todos os
profissionais das unidades básicas de saúde que realizam pré-natal das gestantes de alto risco
e equipe multiprofissional do Hospital São José da SSVP que atuam na assistência materno-
infantil. Espera-se como resultados garantir a referência e a contra referência para a gestante
de risco habitual, risco médio, alto risco e muito alto risco; promover a integração entre
equipes das unidades básicas de saúde e hospital; garantir a continuidade do cuidado às
gestantes e às crianças; qualificar e melhorar a qualidade da assistência de saúde a gestante e
ao recém-nascido. Pretende-se com as ações a serem implantadas, pactuadas através deste
projeto, uma melhora na qualidade da assistência à gestante e ao recém-nascido,
proporcionando segurança aos procedimentos realizados e principalmente vinculando a
gestante de alto risco a um ponto de atenção preparado tecnologicamente para o atendimento
da mãe e do recém-nascido. Dessa forma, busca-se impactar numa mudança da cultura em
nossa região que possibilite à mulher e à família vivenciar a experiência do parto e do
nascimento como um momento de extrema beleza e de forma segura. |
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